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“保肛门、保功能、无切口、不造口”——邢医一附院（邢台市第一医院）成功完成多例低位、超低位直肠癌精准功能保肛术（PPS保肛术）
2023-09-13
近期，我院胃肠外一科团队完成了多例低位、超低位直肠癌精准功能保肛术，为多位低位直肠癌患者实现了保肛愿望，最大限度改善了患者术后生活质量。
此前，我院已经成功在上海第十人民医院刘忠臣主任指导下完成河北省首例低位直肠癌精准功能保肛术--PPS保肛术，此项技术在我院的成功开展，让越来越多的超低位直肠癌患者（距肛缘2-5厘米）不仅可以完整切除肿瘤，又能实现“保肛”，回归正常生活。
河北省首例低位直肠癌精准功能保肛术--PPS保肛术
2021年，我院在刘忠臣教授（PPS保肛术创始人）指导下顺利完成河北省首例超低位直肠癌精准功能保肛手术（PPS保肛术）。成功实现低位直肠癌患者“保肛门、保功能、无切口、不造口”，在治疗直肠肿瘤的同时，最大程度保障了患者的生活质量。
患者男性，70岁，主因确诊直肠癌2周入住我院胃肠外一科。入院电子结肠镜示：距肛门约4-9cm可见隆起型新生物，病理：直肠腺癌。完善相关检查，评估术前分期cT2N0M0，拟行手术，除外手术禁忌后在全麻下行超低位直肠癌精准功能保肛手术（PPS保肛术）。
术中运用腹腔镜精准分离，充分保护盆神经及血管丛。经肛门置入特制螺纹扩肛器，精准定位、测量，根据肿瘤位置设计远切缘 ，直视下距肿瘤下缘2cm处切断直肠全层与腹腔会合，经肛脱出并距肿瘤近端15cm离断乙状结肠，移除标本后荷包缝合肠管断端近端并固定吻合器钉座，回纳断端再经肛直视下精准吻合。保留了更多正常直肠粘膜、直肠壁及肛门括约肌，从而最大程度地保留肛门的控便功能。并创新地将垂直褥式缝合技术运用于直肠癌手术中，大大改善吻合口瘘及需要预防性造瘘的难题，患者术后恢复顺利，饮食及排便正常，顺利出院。
“术”写精彩 ，挑战极限
让肠癌患者“体面”生活
近年来，我院胃肠外一科团队陆续完成了多例低位、超低位直肠癌根治手术，成熟掌握了结直肠外科领域这一高难度技术，让我们邢台百姓遇到这类疾病不用走出邢台就能享受到高水准的医疗服务！
胃肠外一科张春山和马超主任介绍：PPS保肛术为低位、超低位直肠癌的保肛治疗提供了新方法，该术式通过应用特制螺纹扩肛器，可在肉眼直视下完成低位直肠癌病灶的精准定位、切除和肠管断端的确切吻合，避免切除过多远端肠管，从而保证肛门保留可能性，减少吻合口瘘、排便功能障碍等术后并发症发生率，同时经自然腔道取标本，减少患者手术创伤。
我院专注肿瘤事业二十余年，同时也是河北省直肠癌保肛联盟副理事长单位，该项新技术的顺利开展使我院在低位直肠癌患者手术精细化治疗方面再上新高度，为以后新技术扩展打下坚实的实践基础，同时也为我市低位直肠癌患者提供了新的机会和希望。
我国直肠癌发病增速快
警惕早期症状及早治疗
近10年随着经济发展，生活水平及方式有了很大改变，这些导致我国结直肠癌、尤其直肠癌发病率明显上升，其北上广增速更快，已达到70/100000。每年全国直肠癌患者约20万~30万，并且还在持续上升，而欧美国家直肠癌发病率经历过上升期、稳定期，目前开始下降，相信我国也需要一个过程才会迎来拐点。医疗界对于直肠癌的发病原因尚未完全清楚，目前认为与遗传、饮食、肥胖、精神压力等密切相关。于大众而言，提高认知、及早发现、确诊，治疗手段就越多且效果越佳，以下3点需牢牢关注：
◆ 排便习惯的改变，如原来1天1次变成1天2/3次；
◆ 大便性状的改变；
◆ 出现便血；
因以上症状不典型，与痔疮相似度较高易被混淆而忽视，建议大家察觉到以上情况后尽量寻求专科医生帮助。
我院胃肠外一科电话：0319-3133635；0319-3133625。
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