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邢医一附院（邢台市第一医院）：肺炎支原体科普小课堂
2023-10-31
最近全国多家医院出现许多的肺炎支原体感染患者，并且以儿童为主。什么是肺炎支原体？它和普通肺炎有什么区别？怎么治疗？
肺炎支原体是一种特殊的微小生物。大多数细菌都像是穿着坚硬“盔甲”的骑士，那么肺炎支原体就像是一个没有穿“盔甲”的游侠。这“盔甲”是细菌的细胞壁。肺炎支原体没有这层“盔甲”，使得一些我们常用的抗生素，比如头孢菌素对其并无效果。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。
传播途径，谁更容易感染?
这种微生物遍布全球，可能偶尔感染几个人，也可能感染一大群人，这种微生物进入我们的身体后，并不急于发病，选择“躲藏”一段时间，潜伏期可达2-3星期。
而这种微生物的传播方式类似于普通感冒，就是通过我们说话、咳嗽时释放的飞沫。所以，家里、学校这些地方是它传播的重要场所。夏天开始流行，而到了冬天，流行则达到顶峰。目前还没有预防肺炎支原体的疫苗。
症状：肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能持续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。虽然叫“肺炎支原体”，相对于成人，小孩似乎感染后更容易出现肺炎的情况。
和普通肺炎的区别
没有临床或影像学特征能够明确区分肺炎支原体肺炎与其他病原体引起的肺炎。这就意味着，单凭症状和常规检查，我们很难分辨这是不是肺炎支原体造成的肺炎。不是所有的肺炎支原体感染都会导致肺炎，有可能只是一些轻微的感冒症状。但如果它真的引起肺炎，那么可能会有持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
确诊和治疗
因为我们不能仅凭症状确定，所以当医生怀疑可能是肺炎支原体引起的肺炎时，可以通过抽血检测肺炎支原体的抗体。或者做核酸检测，确诊后，医生会根据最新的治疗指南，选择特定的抗生素来治疗。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的治疗药物。
邢医一附院（邢台市第一医院）检验科：0319-3133593。