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邢医一附院（邢台市第一医院）：骨质疏松，不能“疏”忽
2024-05-07
提到骨质疏松症，大家都知道。骨质疏松已经成为近年来的“流行病”，号称“寂静的杀手”。骨质疏松症已经成为世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。
骨质疏松是一种常见老年衰老的病症，一般在 50 岁以上的人群发病率比较高，也是危害老年人的一大健康问题，然而，骨质疏松已不是老年人的专利，近年来有年轻化的趋势，现在很多年轻人也会出现骨质疏松的症状。
什么是骨质疏松？
骨质疏松其实是由于骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加，让骨头里面的结构缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。事实上，人体的骨量增加在35岁左右就到达顶峰，之后开始逐渐丢失。到了50岁之后，骨量丢失就会更加明显，就像牢固的木质框架被虫子侵蚀，开始出现大大小小的空洞。
骨质疏松的五大症状
1.腰酸背痛
初期是从安静状态开始活动时出现，逐渐发展为持续性疼痛。
2.牙齿松动
骨密度降低，会使牙槽骨不坚固。
3.行走能力下降
骨质疏松后，骨骼承重能力下降，行走后关节及肢体疼痛。
4.呼吸不畅
由于骨质疏松后驼背引起胸廓变形压迫肺部导致呼吸不畅，这种情况比较少见。
5.骨折
即使没有明显的外力作用也可能骨折，脊柱、髋部、腕部最常见。
如何准确了解自己的骨质呢？必要的骨代谢标志物检查，有助于诊断骨质疏松症，排除和鉴别出继发性骨质疏松症和其他代谢性骨病等。
常用骨代谢指标有哪些？
骨代谢指标的优势
1.反映身体内骨代谢转化情况的指标，在体液中的改变相对于骨密度而言更早，
2.可以及时反映全身骨骼骨吸收与骨形成的动态变化情况。
3.检测骨代谢指标对骨质疏松症的早期诊断、判断骨量减少的程度、预测骨折风险以及抗骨质疏松药物疗效判定方面均有重要价值。
骨代谢标志物的临床应用
1.区分骨质疏松的类型
例如，反映骨吸收的标志物（如骨钙素）明显升高，说明骨转换率快，常见于继发性骨质疏松（如甲旁亢、骨肿瘤等）及绝经后骨质疏松（即原发Ⅰ型骨质疏松）；反映骨形成的标志物明显降低，说明骨转换率慢，常见于老年性骨质疏松（原发Ⅱ型骨质疏松）。
2. 预测骨丢失和骨折风险
骨代谢标志物水平越高，说明患者骨折风险越大。
3. 用于评估骨质疏松的病情转归。
4. 用于指导抗骨松治疗的药物选择
骨代谢标志物升高，表示 骨转化能力增强，宜选择抑制破骨细胞药物，如双膦酸盐等；骨代谢标志物降低，表示骨转化能力降低，宜选择促进成骨细胞药物，如特立帕肽注射液等。
5. 用于评估抗骨松药物的疗效
骨代谢标志物 能够比骨密度（BMD）更快地反映抗骨质疏松药物的治疗效果，因为骨密度（BMD）测定骨量变化较慢，需半年甚至一年，而且变化数值很小不便于评估，而骨代谢标志物变化快，2 ~ 3 个月就可以反映治疗效果，对提高患者治疗依从性有很大的帮助 。
骨代谢指标适用人群
1.健康体检人群
2.骨折，高血压、糖尿病、经常吸烟喝酒者
3.40岁以上男性、50岁以上女性或绝经期妇女
4.体力活动少，不爱晒太阳，饮食中钙和维生素D缺乏
5.应用影响骨代谢的药物（如糖皮质激素）
为帮助大家更全面地了解自己的骨质情况，邢医⼀附院（邢台市第⼀医院）新开展了定量测定人血清骨代谢指标检测项目，为有效预防和治疗骨质疏松提供有力保障。
咨询电话：0319-3133593
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